Comparación de dos cuestionarios autoaplicables para la detección de síntomas depresivos en gestantes / Comparison of two self report questionnaires for depressive symptoms detection

Objetivo: Evaluar el comportamiento de dos cuestionarios autoaplicables para detectar síntomas depresivos en una misma población de gestantes. Diseño: Estudio observacional transversal analítico. Institución: Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima, Perú. Participantes: Trescientos siete gestantes sin antecedente psiquiátrico diagnosticado, atendidas en la Unidad de Medicina Fetal en mayo y junio de 2008. Instrumentos: Escala de depresión posnatal de Edimburgo (EPDS) y el inventario de la depresión de Beck (BDI-II). Principales medidas de resultados: Medias, consistencias internas y coeficiente de Pearson. Resultados: Las medias para ambas escalas fueron altas: 11,36 para EPDS (rango: 0 a 26) y 15,96 para BDI-II (rango: 0 a 47). Las consistencias internas fueron altas (alfa de Cronbach 0,826 para EPDS y 0,815 para BDI-II). El coeficiente de correlación de Pearson entre las escalas fue de 0,541 (p < 0,001). Conclusiones: Tanto los resultados de la escala de depresión posnatal de Edimburgo como los del inventario de la depresión de Beck presentaron consistencia interna alta y correlación aceptable. Los elevados puntajes promedios de ambos cuestionarios reflejan una prevalencia alta del trastorno depresivo en las gestantes estudiadas, por lo cual sugerimos incluir dentro de los exámenes de rutina de la Unidad de Medicina Fetal, del Instituto Nacional Materno Perinatal, el despistaje de trastornos mentales, en especial la depresión gestacional.

Objective: To determine the ability of two self-report questionnaires to detect depressive symptoms in the same pregnant women population. Design: Analytic, observational, cross sectional study. Setting: Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima, Peru. Participants: Three hundred and seven pregnant women with no psychiatric history diagnosis attended during May-June 2008. Instruments: Edinburgh postnatal depression scale (EPDS) and Beck depression inventory (BDI-II). Results: Both scales had high average: 11,36 for EPDS (range: 0-26) and 15,96 for BDI-II (range 0-47). Internal consistencies were high (Cronbach's alpha for EPDS was 0,826 and 0,815 for BDI-II). The Pearson correlation coefficient between both questionnaires was 0,541 (p < 0,001). Conclusions: The study shows that both Edinburgh postnatal depression scale and beck depression inventory present high internal consistency and acceptable correlation. High averages found would show high probability in finding a depressive disorder in the mothers studied. Consequently we suggest a routine mental disorder screening at the Unidad de Medicina Fetal (Department of Fetal Medicine).

Resiliencia y apoyo social frente a trastornos depresivos en gestantes sometidas a violencia de género / Resilience and social support compared to depressive disorders in pregnant women subjected to domestic violence

Objetivo: Establecer que las gestantes sometidas a violencia tienen menor prevalencia de síntomas depresivos cuando tienen un adecuado nivel de resiliencia y/o apoyo social. Material y Métodos: Estudio observacional transversal analítico multivariado en tres hospitales de Lima, Perú (Instituto Nacional Materno Perinatal, Hospital Docente Madre Niño ôSan Bartoloméõ y Hospital Nacional Arzobispo Loayza), realizado en 593 gestantes que acudieron a consulta prenatal. Instrumentos: Cuestionario de la Medida del Abuso Doméstico (DAAQ), Cuestionario de Apoyo Social Percibido (MOS-SSS), Escala de Resiliencia de Wagnild y Young (RS) y Escala de Depresión Postnatal de Edinburgo (EPDS) para la detección de casos probables. Se trabajó con un intervalo de confianza del 95% y un nivel de significancia de 0.05. Resultados: 481 (81.1%) gestantes viven con su pareja, dedicándose a labores hogareñas exclusivas 410 (69.1%); tenían antecedente de aborto previo 161 (27.2%), eran primigestas 218 (36.5%) y 435 (73.4%) iniciaron su consulta pre natal en el primer trimestre. Sufrieron alguna forma de violencia durante el embarazo 159 (26.8%), siendo la violencia psicológica la más frecuente con 152 casos (25.6%). La prevalencia de casos probables de depresión mayor fue de 34.1% (202/593), la que se elevó a 59.1% (94/159) al considerar sólo gestantes violentadas; las gestantes violentadas presentaron niveles significativamente menores de apoyo social (59.1% vs. 67.29%; p<0.001) y de resiliencia (129.87% vs. 136.26%; p<0.001) en comparación con las gestantes no violentadas. Las medidas de asociación ajustadas respecto a depresión mayor revelaron un OR de 3.31 (IC 95% 2.20-4.97; p<0.001) para antecedente de violencia durante el embarazo, 0.28 (IC95% 0.18-0.41; p<0.001) para adecuado apoyo social y 0.62 (IC95% 0.42-0.92; p<0.001) para alta resiliencia. Conclusiones: Nuestros resultados evidencian asociación significativa entre el antecedente de violencia...

Objective: To demonstrate that pregnant women subjected to violence have lower prevalence of depressive symptoms when they present an appropriate level of resilience and/or social support. Methods: a cross-type multivariate analytical uncontrolled study at three hospitals in Lima, Peru, in 593 pregnant women attending prenatal care. Instruments: The Domestic Abuse Assessment Questionaire (DAAQ), the Medical Outcome Study-Social Support Survey (MOS-SSS), the Resilience Scale of Wagnild and Young (RS) and the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). The results were calculated with a 95% confidence interval and a significance level of 0.05. Results: 481 (81.1%) of pregnant women live with their partners, 69.1% dedicated exclusively to work from home, 27.2% referred history of abortion, 36.5% were primigravida and 435 (73.4%) went to its first consultation in the first quarter of pregnancy. 159 womens had a history of violence during pregnancy (26.8%), psychological violence was the most prevalent with 152 (25.6%) cases, the prevalence of depressive symptoms was 34.1% (202/593), while in the group of violated women the prevalence was higher 59.1% (94/159), this group also had significantly lower levels of social support (59.1% vs. 67.29%; p<0.001) and resilience (129.87% vs. 136.26%; p<0.001). The calculation of adjusted measures of association, regarding the presence of major depression, showed an OR 3.31 (CI95% 2.20-4.97; p<0.001) for a history of violence during pregnancy, an OR = 0.28 (CI 0.18-0.41; p <0.001) for adequate social support and an OR = 0,62 (CI95% 0.42-0.92; p<0.001) for high resilience. Conclusions: Our study demonstrates a significant association between the background of violence during pregnancy and the presence of probably antenatal depression. The group of violated women have lower levels of resilience and social supports than women non violated...